更年期障害・女性ホルモンアドバイザー　田中冨久子

田中冨久子

閉経後の女性たちへの女性ホルモン（エストロジェン）の補充という医療を 続けて、本年は１４年目になります。昨年のご挨拶で申し上げましたように、４０歳の後半から、いわゆる５０歳代を中心とした更年期をすぎ、６０歳代、時に８０歳代の女性たちへのエストロジェンの補充も、その投与量、投与方法、などを変えつつ行なっておりました。そして、私の元診療所のある医療圏では、６０歳以降の女性たちへのこういった投与も、「卵巣機能欠落症状」への対応として「保険適応」が認められているからこそであることは毎年のご挨拶で書かせていただきました。 　こうした広範囲にわたる年齢層の女性への女性ホルモンの補充は、私にとって大変興味のある事実を知らせてくれています。
つまり、５０歳を中心とした更年期では、大方の女性において、その主な症状はホットフラッシュや発汗、うつ、不眠なのですが、それ以降では、個々の女性で、その訴える症状に個性があり、それに対する女性ホルモンの効果に個性があることに気がつきました。そのうちのいくつかの例をお話しして、更年期を過ぎた方々でも、こんな症状がなんとかならないか、などと訴えてくださると、私の意欲を増してくれると思いますので、どうぞよろしくお願いします。

例えば、１）８０歳代の女性が、体が冷えて、冷えて、湯たんぽを抱えて寝る、と訴えてこられました。そこで、あるエストロジェンとプロジェステロンの配合剤を、通常は毎日という処方を３日毎に飲むように処方しました。その結果、すっかり、体が温まって、湯たんぽが不要になったということでした。

例えば、２）足が冷えて困ると訴えてこられた、やはり８０歳代の女性には、例１）の女性を思い出し、しかし、この女性は筋腫のため子宮摘除を受けていましたので、エストロジェンの錠剤を２日、あるいは３日毎にして飲むように処方しました。すると、この女性では、足の冷えに対しては、まあまあの効果のようでしたが、おしゃれに長く伸ばしている髪の毛の抜け毛がめっきりと減少し、これが本当に嬉しいと感激しています。

例えば、３）６０歳代で、日本画を趣味に描いている女性が、手における関節障害、つまりへパーデン結節とプシャール結節、それに手根管症候群を加えて患い、うまく筆を掴んで絵が描けないと訴えてきました。その方には、５０歳代の女性へのエストロジェンとプロジェステロン量の半量の補充をしたところ、手が柔らかくなって絵が描けるようになったと喜ばれています。

例えば、４）いわゆる更年期にうつ症状を訴えて来院した女性において、通常のホルモン補充によってすっかり元気を回復した６０歳前半に補充を中止したところ、関節リウマチを発症してしまいました。女性ホルモンがリウマチの発症を抑制するという説を確認することになったと思っています。

例えば、５）ある８０歳代の女性の手の動きを眺めていた時、強い変形があることに気づき、尋ねたたところ、数年前に関節リウマチを発症して治療中とのこと。痛いのよ、との嘆きに対して、試しにと先のエストロジェンとプロジェステロンの配合剤を３日おきに、と処方しました。すると、痛みがすっかり取れた、と喜ばれています。乳がんや子宮がんについては、彼女は毎年大病院の人間ドックに入っているらしいので安心しています。

例えば、６）精神科で統合失調症と誤診され、投薬されてしまっていた５０歳代の女性が母親に連れられて受診されました。女性ホルモン補充によって、すっかり健全な女性として働いています。